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邯鄲市市本級城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出新政
來源:河北新冀人才網(wǎng) 時(shí)間:2009/10/14 9:13:56 閱讀次數(shù):580
       經(jīng)邯鄲市市政府批準(zhǔn),邯鄲市勞動保障局對市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整,將心臟、肝臟移植和血友病納入門診特殊病支付范圍,提高公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)整政策于今年11月1日起執(zhí)行。
        政策規(guī)定,將心臟、肝臟移植患者抗排異醫(yī)療費(fèi)納入門診特殊病支付范圍,實(shí)行限額管理,手術(shù)后第一年每月限額5000元,第二年每月限額4500元,第三年及以后每月限額4000元(以上限額含檢查費(fèi)和輔助治療藥物費(fèi)用)。對特異體質(zhì)或使用特殊藥品的病人,費(fèi)用超過限額的,可提出書面申請,連同相關(guān)病歷資料一并報(bào)勞動保障行政部門,經(jīng)指定醫(yī)院確認(rèn)后可報(bào)銷相關(guān)費(fèi)用。同時(shí),將血友病納入門診特殊病支付范圍。血友病患者門診費(fèi)用,統(tǒng)籌基金按70%比例予以支付,年最高支付限額15000元。
        據(jù)了解,邯鄲市參保職工約有心臟、肝臟移植患者和血友病患者400余人,常年用藥使許多家庭背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),此項(xiàng)政策的出臺將有效緩解這些家庭的生活困境。
        政策同時(shí)調(diào)整了統(tǒng)籌基金支付限額(3萬元)以內(nèi)個(gè)人自付部分公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),由現(xiàn)行的住院醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金支付限額以內(nèi)個(gè)人自付部分補(bǔ)助80%調(diào)整為90%。對于醫(yī)療費(fèi)超過大額醫(yī)療保險(xiǎn)(15萬元)后的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定一個(gè)年度內(nèi),公務(wù)員住院醫(yī)療費(fèi)超過大額醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額后,由現(xiàn)行的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助基金支付70%,個(gè)人負(fù)擔(dān)30%,調(diào)整為由公務(wù)員補(bǔ)助基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
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